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坐骨神经痛的概述,坐骨神经痛是由各种因素引起坐骨神经损伤,而导致沿坐骨神经通路及其分布区域产生疼痛的临床综合征。
引起坐骨神经痛的原因诸多,最为常见的原因是腰椎间盘突出症和椎管狭窄症、腰骶椎增生性脊柱炎。其次是先天畸形,如腰椎骶化和骶椎腰化、隐性脊椎裂、关节突与横突异常等。此外还有外伤及软组织疾病,如腰骶部骨折、黄韧带肥厚、纤维组织炎等众多疾病都可以引起坐骨神经痛。
坐骨神经受损害的部位不同,可产生不同的疼痛症状。根据病情的程度进行分类,一般分为轻度、中度、重度三类。轻度坐骨神经痛患者一般可以忍受疼痛,且疼痛不放射,还可以进行轻度体力劳动和正常生活,神经反射正常;中度坐骨神经痛患者病情不稳定,时轻时重,轻时可以参加轻度体力劳动,重时需要服用止痛药物,神经反射减弱;重度坐骨神经痛患者病情严重,疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛,神经反射减弱或消失。
坐骨神经痛的检查方法并不十分困难,首先观察患者行走时有无跛行、步态摇摆、垂足等;患者立正时脊柱有无畸形,两侧腰背肌是否对称,盆骨有无倾斜,脊柱作前屈、后伸、侧屈及旋转运动是否受限和有无疼痛感,通过上述检查即可初步判定是否为坐骨神经痛。其次,患者可以配合医生进行各项试验及物理检查,即可判断是哪种类型的坐骨神经痛。但是,想要明确判断是什么原因引起的坐骨神经痛,就需要做相应的X线片检查、CT、脊髓造影、核磁共振等检查。在诊断坐骨神经痛时,一定要注意与腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症等疾病的鉴别。